Dentes Fixos sem Enxerto — Dr. Fernando Giovanella

O problema

Você provavelmente conhece essa história. Talvez por dentro.

Primeiro foi um dente. Depois outro. Em algum momento a dentadura entrou na sua vida — e com ela os truques que ninguém percebe, mas você sente: a mão na frente do sorriso, a comida cortada em pedacinhos, o medo silencioso de que ela se mova na hora errada, na frente das pessoas erradas.

Quando você decidiu resolver de vez, veio a frase que trava tudo:

"Você não tem osso suficiente para implante."

"Vai precisar de enxerto — e esperar de 6 meses a 1 ano."

"Seu caso é complexo demais."

"A dentadura é o que dá pra fazer."

E o plano que te ofereceram parecia interminável: três cirurgias — a do enxerto ósseo, a da colocação dos implantes e a da reabertura — com meses de cicatrização entre cada uma, e sem certeza de que o enxerto vai integrar. Enquanto isso, a vida segue passando: os churrascos que você evita, as fotos em que você não abre o sorriso, a sensação de que o rosto envelheceu na sua frente.

Sem os dentes, o osso do maxilar perde estímulo e reabsorve com o tempo — até o implante comum não ter mais onde se fixar.

Essas respostas raramente significam que não há solução. Significam que a solução está além do implante convencional — e é exatamente aí que trabalhamos todos os dias.

Porque existe uma pergunta que muda essa história inteira: e se os seus novos dentes não precisassem do osso que você perdeu?

A virada

Em vez de reconstruir osso, ancoramos onde ele é forte.

O osso dos maxilares reabsorve com os anos sem dentes. Mas há um osso no seu rosto que permanece denso e estável a vida inteira: o zigoma — o osso da maçã do rosto.

O implante zigomático ancora exatamente ali. Combinado à técnica All-on-4, ele sustenta uma arcada completa de dentes fixos em uma única cirurgia, sem enxerto — com os dentes fixos instalados em poucos dias.

Ilustração anatômica: implantes zigomáticos ancorados no osso da maçã do rosto sustentando a prótese fixa — Ancoragem zigomática: o implante se fixa no osso que não reabsorve.

Prótese fixa de arcada completa sobre implantes — Isto é o que você recebe: a arcada completa fixa, parafusada sobre os implantes — sem o céu da boca coberto, sem tirar para dormir.

Sem enxerto ósseo

A ancoragem já existe no seu rosto.

Carga imediata

Dentes fixos em poucos dias, não anos.

Uma cirurgia

Planejada milímetro a milímetro antes do dia.

Tá — mas o que exatamente é um implante zigomático?

É um implante mais longo, desenhado para ancorar no osso zigomático. Não é experimento: é uma técnica consolidada, usada há décadas nos grandes centros de reabilitação do mundo para casos de perda óssea severa.

▶ A explicação completa, pelo próprio Dr. Fernando Giovanella. A página continua abaixo — assista quando quiser.

Vídeo: o que é um implante zigomático — Dr. Fernando Giovanella

O que é o implante zigomático — Dr. Fernando Giovanella explica

Nesse ponto, toda pessoa bem-informada faz a mesma pergunta. E ela é exatamente a pergunta certa.

A pergunta certa

"Um implante no osso da face… isso é seguro?"

Essa dúvida não é medo bobo — é bom senso. O trajeto de um implante zigomático passa próximo de estruturas que não admitem improviso. A segurança de uma cirurgia dessas não mora na confiança do cirurgião: mora no método que ele usa para saber, com precisão, onde cada implante vai — antes de começar.

Primeiro, uma distinção que importa. No caminho tradicional, são três cirurgias de verdade: a do enxerto, a da colocação dos implantes e a da reabertura. No nosso protocolo, você passa por uma única cirurgia. O que acontece três vezes não é a cirurgia — é a precisão. O seu caso é executado três vezes; só a última acontece em você:

1 · SIMULAÇÃO Planejamento virtual 3D do caso no computador

No computador

A sua tomografia vira um modelo 3D, e a cirurgia inteira é simulada: a posição exata de cada implante, milímetro a milímetro — já pensando nos dentes que virão sobre eles.

2 · PROTÓTIPO Protótipo do osso do paciente impresso em 3D

No seu osso, impresso em 3D

A tomografia também vira uma réplica física do seu osso, impressa em 3D — que o Dr. Fernando Giovanella segura, literalmente, nas mãos: ele confere no físico tudo o que foi definido na tela, antes do seu dia.

3 · VOCÊ

Dr. Fernando Giovanella operando, guiado pelo SkinGuide

Com o SkinGuide®

Um guia impresso em resina biocompatível, sob medida, encaixa na sua boca e transfere para a cirurgia exatamente a posição simulada. A broca não improvisa: segue o trajeto planejado.

Só a última acontece em você. Quando você entra na sala, a sua cirurgia já foi executada duas vezes — na tela e na réplica do seu osso. E sem "vamos ver".

O guia SkinGuide em resina biocompatível posicionado sobre o paciente — O SkinGuide®: o guia em resina biocompatível que leva a simulação para a sua boca.

Caso completo: modelos virtuais, radiografia e o sorriso final do paciente — Do planejamento virtual à radiografia final — e ao sorriso de quem voltou a mastigar.

Método desenvolvido pelo Dr. Fernando Giovanella · ensinado a cirurgiões no Brasil e no exterior

Até aqui, resolvemos o problema do osso — e só falamos das maravilhas da prótese fixa. Agora preciso ser honesto com você sobre o lado que quase ninguém comenta.

O detalhe que ninguém te conta

Existe um problema na prótese fixa que quase ninguém te conta. Eu vou te contar.

Até agora você só ouviu as maravilhas do protocolo — e elas são reais. Mas, para você decidir com clareza, precisa conhecer também o ponto cego. E ele tem a ver com o seu rosto.

Detalhe da flange da prótese total (dentadura) — A flange: a aba rosada da dentadura que sustenta o lábio por dentro.

Primeiro, entenda a flange.

A dentadura (a prótese total removível) tem uma aba rosada que abraça a gengiva — a flange. Além de segurar os dentes, é ela que empurra o lábio e a bochecha de volta ao lugar, compensando o osso que se perdeu.

O protocolo é outra coisa: ele é fixo — não sai, não se mexe, e só é desparafusado pelo dentista para uma limpeza eventual. É uma dentição fixa de verdade. Por isso ele precisa poder ser higienizado por baixo.

Por isso o protocolo nunca pode ser desenhado como uma dentadura.

Justamente porque fica fixo e precisa ser limpo embaixo, o protocolo não pode ter a flange da dentadura — e a sua base precisa ser convexa, lisa, para a escova e o irrigador passarem por baixo. Uma base côncava, fechada como a da dentadura, seria impossível de higienizar.

O efeito colateral: ao tirar a flange para poder higienizar, tira-se também o que sustentava o seu lábio.

Diferença entre prótese de base côncava e base convexa — Base convexa (a correta): a única que permite higiene de verdade sob uma prótese fixa.

Teste diagnóstico: metade da flange removida desta cópia da dentadura — o lado sem flange afunda no rosto, a seta azul mostra a perda de suporte do lábio — **A prova, num único teste.** Nesta cópia da dentadura, removemos metade da flange. A **seta azul** mostra o que acontece: do lado sem flange, o lábio perde apoio e o rosto afunda. É exatamente esse suporte que uma prótese fixa mal planejada tira de você.

Foi esse ponto cego que o Dr. Fernando Giovanella enfrentou de frente, criando a abordagem FaceFirst: o planejamento começa pelo seu rosto — quanto suporte o seu lábio precisa — e só então desenha a prótese (fina, convexa, higiênica) e a posição dos implantes. De fora para dentro: o melhor dos dois mundos — a higiene de uma prótese fixa e o suporte do seu rosto.

Não começamos pelo seu osso. Começamos pelo seu rosto.

Antes e depois: o suporte do rosto recuperado com a abordagem FaceFirst — O suporte do rosto, devolvido — sem abrir mão de uma prótese fixa e higiênica.

Abordagem publicada · Journal of Prosthetic Dentistry

Essa abordagem não é opinião: foi documentada em um caso clínico real e publicada no Journal of Prosthetic Dentistry — um dos periódicos mais respeitados da odontologia mundial, com revisão por especialistas internacionais.

Giovanella F. Graftless complete arch rehabilitation using a facial approach for enhanced bone anchorage and prosthetic outcomes: A clinical report. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2025;134(2):295.e1–295.e6.

DOI: 10.1016/j.prosdent.2025.03.046 · PMID 40221273 · ver no PubMed →

O rosto dela mudou duas vezes: quando perdeu o suporte — e quando o recuperou.

Esta é a parte mais importante de toda a página. Se há um vídeo que vale a sua atenção, é este: a história completa, contada pelo próprio Dr. Fernando Giovanella — do problema que ninguém via à publicação científica.

▶ A explicação em detalhes está no vídeo. Reserve 11 minutos e assista até o fim — é o que separa "entender por alto" de entender de verdade por que o seu rosto importa tanto quanto os seus dentes.

Vídeo: a abordagem FaceFirst — Dr. Fernando Giovanella

A história da abordagem FaceFirst — do caso ao JPD

Teoria bonita é fácil. Veja o que acontece quando ela encontra pessoas reais.

Você provavelmente é candidato se…

“

"Me disseram que precisava de enxerto."

Pouco osso é a nossa especialidade.

“

"Uso dentadura e quero algo fixo."

Da prótese móvel à arcada fixa.

“

"Já fiz implantes que falharam."

Revisões e reabilitações complexas.

“

"Tenho reabsorção óssea avançada."

A ancoragem zigomática não depende do osso perdido.

“

"Quero resolver rápido."

Protocolo de dias, não de anos.

Se você se reconheceu em qualquer uma dessas frases, o caminho a partir daqui é mais simples do que parece.

O caminho

Três passos. Só isso.

Consultório do Dr. Fernando Giovanella em Blumenau

PASSO 1

Avaliação e planejamento digital

Tomografia + reconstrução 3D do seu caso. Você entende o plano inteiro antes de decidir qualquer coisa.

Cirurgia de implantes com a equipe do Dr. Fernando Giovanella

PASSO 2

Cirurgia com o máximo de segurança

Na maioria dos casos, no nosso ambulatório cirúrgico próprio, com sedação endovenosa acompanhada por médica anestesista ou sedação oral — sem internação. Casos selecionados vão para ambiente hospitalar.

PASSO 3

Dentes fixos

Prótese fixa instalada em poucos dias; a definitiva vem após a cicatrização.

E se, mesmo entendendo tudo isso, o seu pensamento ainda for "eu só queria dormir e acordar com isso resolvido" — o próximo bloco é para você.

Para quem tem medo, prefere dormir — ou precisa de cuidado médico extra

Quer fazer tudo dormindo? Pode.

Uma parte dos nossos pacientes adiou esse tratamento por anos — não pelo valor, mas pelo medo. Se esse é o seu caso, leia com calma: esta seção existe para você.

Contamos com uma equipe médica de anestesiologia parceira e oferecemos sedação endovenosa no nosso próprio centro cirúrgico ambulatorial: uma médica anestesista dedicada exclusivamente a você, do início ao fim, com monitoração contínua e todos os requisitos legais e sanitários cumpridos.

Na prática: você recebe a medicação na veia e adormece tranquilo enquanto a equipe trabalha — muitos pacientes contam que nem guardam memória do procedimento. A sedação com anestesista também é indicada para pacientes com condições de saúde que pedem monitoração médica. E para quem prefere — ou, em alguns casos, precisa por questões de saúde de um monitoramento mais intenso, para total segurança — existe a opção da anestesia geral em ambiente hospitalar.

E é opcional. Muitas cirurgias são feitas com tranquilidade só com anestesia local — a sedação com anestesista entra quando você quer, ou quando o seu caso pede. Não é obrigatória para todos, e decidimos juntos na avaliação.

Tenho medo de dentista — quero conversar sobre sedação

Anestesia ambulatorial — vídeo da nossa equipe médica parceira de anestesiologia.

Antes de falar de quem vai fazer isso em você, vale juntar as peças do que você acabou de ler.

O modelo

O que fazemos de diferente — e por que eu te conto tudo isso?

Precisão, exclusividade e conforto reunidos num só lugar — um método com abordagem publicada no Journal of Prosthetic Dentistry, conduzido por um cirurgião especialista em Buco-Maxilo-Facial e mestre em Implantodontia, com mais de 20 anos de experiência — autor, professor e palestrante de técnicas avançadas para arcos totais.

PrecisãoSkinGuide® — o guia em resina que transfere a simulação para a sua boca Publicado no JPDFaceFirst — o planejamento que começa pelo seu rosto SegurançaUma cirurgia só — simulada, ensaiada no protótipo, executada uma vez em você ConfortoSedação opcional com equipe médica de anestesiologia ExclusividadeUm paciente de cada vez ExperiênciaMais de 20 anos de experiência e evolução contínua — casos complexos não são para recém-formados

Um paciente de cada vez.

Você talvez conheça o modelo feito para volume: a avaliação com um profissional, a cirurgia com outro, a prótese com um terceiro — e, a cada visita, um rosto novo perguntando o seu nome. Para casos simples, pode até funcionar. Para reabilitações complexas, cada troca de mãos é uma chance de algo se perder.

Aqui, o modelo é o contrário. Quem avalia o seu caso é quem planeja. Quem planeja é quem opera. Quem opera é quem instala a sua prótese e acompanha cada revisão: o próprio Dr. Fernando Giovanella. Do primeiro exame ao sorriso definitivo, o seu compromisso é com uma pessoa — e a responsabilidade pelo seu resultado também.

E por que abrir o método inteiro numa página? Porque tudo o que você leu até aqui — o SkinGuide®, o FaceFirst, a cirurgia simulada e ensaiada antes do dia, a sedação com equipe médica — foi construído pelo Dr. Fernando Giovanella para responder às perguntas que pacientes reais fazem. Método de verdade não tem medo de luz. Paciente bem-informado escolhe melhor — e é esse paciente que queremos atender.

E tudo isso tem a assinatura de uma pessoa só. Falta você conhecê-la.

Quem vai cuidar do seu caso

Dr. Fernando Giovanella

Cirurgião Buco-Maxilo-Facial (UFPel) e Mestre em Implantodontia (USC Bauru), com mais de 20 anos de experiência. Autor do livro Zygoma 2.0 — A Nova Era dos Implantes Zigomáticos, a referência da técnica.

Criador do método SkinGuide® e da abordagem FaceFirst — publicada no Journal of Prosthetic Dentistry. Palestrante no INN Congress e professor de técnicas avançadas para arcos totais no Brasil e no exterior — com a prática dedicada justamente aos casos que muitos consideram impossíveis.

Coordenador do curso de especialização em Implantodontia do IOA Blumenau · Professor de implante zigomático na Expert Dental Solutions — Universidade Federal Fluminense (UFF), Niterói.

Livro Zygoma 2.0 — A Nova Era dos Implantes Zigomáticos, de Fernando Giovanella

Ele escreveu o livro da técnica. Literalmente.

Zygoma 2.0 — A Nova Era dos Implantes Zigomáticos (Napoleão / Quintessence Publishing): a obra de referência sobre a técnica que devolve dentes fixos a quem não tem osso — escrita pelo cirurgião que vai cuidar do seu caso.

Placa de 100 mil inscritos do YouTube ao lado do livro Zygoma 2.0 — Mais de 100 mil pessoas acompanham o canal *Dentes Fixos Sem Enxerto Ósseo*, onde ele explica a técnica abertamente, caso a caso.

Dr. Fernando Giovanella ensinando, com o protótipo na mão

Também para quem é dentista

Ele ensina quem opera.

O Dr. Fernando Giovanella ensina dentistas do Brasil e do exterior sobre técnicas avançadas de implante zigomático. Veja no vídeo abaixo o que dentistas dos Estados Unidos falam sobre ele.

É dentista? Veja a agenda de cursos

Dr. Fernando Giovanella em curso prático de implante zigomático com dentistas — Cursos práticos de implante zigomático — turmas no Brasil e no exterior.

O que os colegas que mais entendem do assunto dizem sobre ele.

Dentistas dos Estados Unidos que estudaram a técnica com o Dr. Fernando Giovanella falam sobre o método e os resultados. (vídeo em inglês)

▶ O que dentistas dos EUA falam — assista quando quiser.

Vídeo: o que dentistas dos EUA falam sobre o Dr. Fernando Giovanella

Dentistas dos EUA sobre o Dr. Fernando Giovanella

Método e cirurgião você já conhece. Falta conhecer o lugar.

Pacientes do Brasil e do mundo

Tem gente que cruza o país — e o mundo — para tratar em Blumenau.

Quem já passou por isso conta melhor do que qualquer texto. Toque para assistir aos depoimentos:

Depoimento: paciente que passou pelo enxerto do ilíaco e pelo zigomático

🇧🇷 Enxerto × zigomático · PT

Ela viveu os dois caminhos — o enxerto do ilíaco e o zigomático. E conta a diferença.

Depoimento de paciente dos Estados Unidos

🇺🇸 Paciente dos EUA · EN

Por que uma paciente dos Estados Unidos escolheu Blumenau. (Instagram · inglês)

🇨🇦 Paciente do Canadá · EN

A história de quem veio do Canadá para tratar no Brasil. (Instagram · inglês)

Ainda tem perguntas? Provavelmente elas já estão respondidas aqui.

Perguntas frequentes

Dói?

A cirurgia é feita sob sedação ou anestesia — você não sente o procedimento. No pós-operatório, um protocolo de medicação e orientações mantém o desconforto controlado; a maioria dos pacientes relata bem menos do que esperava.

Implante no osso da face é seguro?

A ancoragem zigomática é usada há décadas nos grandes centros do mundo. Aqui, cada caso é planejado em 3D, ensaiado no protótipo impresso do seu osso e guiado pelo SkinGuide® — o trajeto é definido antes da cirurgia, não durante.

Em quanto tempo fico com dentes fixos?

Em geral, os dentes fixos são instalados de 3 a 5 dias após a cirurgia. O prazo exato do seu caso é definido no planejamento.

"Não tenho osso nenhum." Ainda assim sou candidato?

Justamente esses casos são o foco: o zigoma não reabsorve. A avaliação com tomografia confirma o seu caso.

Dá para fazer também na arcada de baixo (mandíbula)?

Sim. É possível fazer a prótese protocolo fixa também na arcada inferior (mandíbula) — nesse caso, com implantes convencionais. Os implantes zigomáticos são usados apenas na arcada superior (maxila), onde está o osso da maçã do rosto.

Tenho diabetes / pressão alta. Posso operar?

Muitos casos sistêmicos são manejáveis com avaliação e preparo adequados — inclusive com estrutura hospitalar quando indicado.

Existe limite de idade?

Não há limite absoluto — o que decide é a condição clínica geral, avaliada caso a caso.

Como é feita a higienização da prótese sobre implante?

Como a prótese é fixa e tem base convexa (lisa por baixo), a limpeza é feita em casa, no dia a dia, passando a escova e principalmente o irrigador oral (jato d'água) por baixo da prótese, ao redor dos implantes — é o que mantém a região saudável. Em consultas de manutenção, o dentista desparafusa a prótese para uma limpeza profunda periódica.

Como é a recuperação?

Repouso e alimentação orientados nos primeiros dias; a maioria retoma atividades leves em poucos dias. As orientações do seu caso são definidas no planejamento.

Quanto dura um implante zigomático?

A literatura científica mostra altas taxas de sucesso em acompanhamentos de longo prazo. Como todo tratamento de saúde, o resultado individual depende de manutenção e acompanhamento.

Preciso de anestesia geral?

Na maioria dos casos, não — sedação endovenosa com médica anestesista (ou sedação oral) no nosso ambulatório. Anestesia geral hospitalar é opção para casos selecionados.

A prótese definitiva é de acrílico ou de porcelana? Qual a melhor?

As duas existem e têm prós e contras — estética, desgaste, peso, conserto e custo. A escolha é individual, definida no planejamento.

Vídeo: acrílico ou porcelana — Dr. Fernando explica

Acrílico × porcelana — a resposta completa em vídeo

Quanto custa?

Cada caso é único; o valor é definido após a avaliação e o planejamento do seu caso.

Atendem pacientes de outras cidades e países?

Sim — o protocolo concentrado em poucos dias foi desenhado para quem viaja. A equipe ajuda com a logística.

Você chegou até aqui. O que falta é só uma conversa.

Dentes fixos em poucos dias — mesmo para quem ouviu que "não tem osso".